Dépistage précoce de la dysplasie

 

Comment dépister de manière précoce la dysplasie de la hanche chez votre chiot ?

Depuis plus de 10 ans, l'université de Pennsylvanie aux Etats-Unis a développé une technique radiographique dite de "distraction" des hanches avec mesure de la laxité articulaire grâce à ce procédé. En Europe, le dépistage officiel s'effectue par la technique de l'OFA (radiographie sous anesthésie, hanches en extension). Cette technique est réalisée tardivement (à partir de 12 mois) et sous estime la laxité articulaire (par un effet de torsion de la capsule articulaire lors de la mise en extension des hanches).

La technique par distraction permet d'envisager un acte chirurgical de symphysiodèse très précocément (en cas de laxité).  La chirurgie est plus efficace si elle est réalisée entre 3 et 6 mois (moins de développement d'arthrose plus tard).
Ainsi, la radio de distraction doit être réalisée entre 3 et 4 mois dans les races à risque (labrador, berger allemand, golden retriever notamment) notamment si un signe d'Ortolani est détecté en manipulant les hanches. L'index de distraction ("DI") anormal est supérieur à 0,4. Entre 0,4 et 0,7, on est en face d'une laxité discrète à modérée. Si l'indice est > à 0,7, la laxité est sévère mais la symphysiodèse précoce ne semble pas bénéfique.

Radiographie type "OFA" avec hanches en extension chez un chiot présentant une laxité articulaire discrète (à gauche) et radiographie en distraction avec mesure des indices de distraction ("DI") anormaux chez ce chiot de 3 mois (à droite)

 

OFA DI

 

Réalisation sous anesthésie :

 

Distraction

 

Références bibliographiques :

Chronology of hip dysplasia development in a cohort of 48 Labrador retrievers followed for life.

Smith GK, Lawler DF, Biery DN, Powers MY, Shofer F, Gregor TP, Karbe GT, McDonald-Lynch MB, Evans RH, Kealy RD.

Vet Surg. 2012 Jan;41(1):20-33

Evaluation of the relationship between Orthopedic Foundation for Animals' hip joint scores and PennHIP distraction index values in dogs.

Powers MY, Karbe GT, Gregor TP, McKelvie P, Culp WT, Fordyce HH, Smith GK.

J Am Vet Med Assoc. 2010 Sep 1;237(5):532-41

Canine hip dysplasia treated by juvenile pubic symphysiodesis. Part I: two year results of computed tomography and distraction index.

Dueland RT, Adams WM, Patricelli AJ, Linn KA, Crump PM.

Vet Comp Orthop Traumatol. 2010;23(5):306-17

 

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