Cancérologie maxillo faciale

Les tumeurs de la face et des mâchoires sont maintenant bien soignées grâce à une prise en charge chirurgicale plus précoce, plus efficace (« chirurgie agressive »). Le traitement a pour objectif d’exciser la tumeur afin de guérir l’animal ou ralentir l’évolution de la maladie en d’autres circonstances.
Le confort et le bien-être de l’animal est toujours notre premier souci, ils méritent toujours toute l’attention de notre équipe ainsi que les explications les plus sincères sur les attendus de l’opération.
La première consultation permet de discuter du pronostic afin que la décision thérapeutique soit construite en commun sur une base d’information éclairée. Un bilan d’extension est réalisé en première intention afin de répondre aux questions évoquées ci-dessus. Les tumeurs des mâchoires, de la face, du nez, de l’oreille et de la sphère oculaire sont variées et opérées en fonction de l’extension relevée et du diagnostic histologique.

Les tumeurs maxillo faciales passent souvent inaperçues jusqu'à ce qu’elles atteignent un stade avancé. Il faut prendre garde des faut semblant et ne pas se fier à l’apparence de la masse mais toujours demander une biopsie qui est l’élément essentiel pour la précision du diagnostic. Par la suite une approche systématique doit être engagée qui permet de dessiner les contours du traitement et du pronostic.

Les points importants étudiés au cours de l’examen initial sont la mesure de la masse, sa localisation, une analyse du drainage lymphatique et du thorax pour détecter tout signe de métastase éventuel. Cet examen est plus précis sous anesthésie générale ce qui permet dans le même temps de réaliser  un examen radiographique intra oral, complétés souvent par la réalisation d’un cône beam (New Tom 5G). Selon la taille, l'emplacement et la preuve d'une implication de l'os, une biopsie incision ou excision est effectuée. Une ponction à l’aiguille fine permet une analyse du drainage lymphatique local (ganglion mandibulaire), elle est parfois complété par une analyse histologique du ganglion régional après un abord chirurgical (ganglion rétro pharyngé médial : ganglion collecteur des informations de la face et véritable sentinelle d’une présence de métastase).
La taille de la tumeur, le type de la tumeur et les résultats du bilan d’extension vont définir la stratégie de traitement.

Par exemple, un carcinome épidermoïde de la gencive offre un pronostic meilleur que celui de la langue ou de la région amygdalienne ; un mélanome malin à une forte prédisposition aux métastases, alors qu’un plasmocytome  métastase tardivement et qu’un améloblastome est toujours  bénin. Le client sera donc informé et conseillé sur le pronostic, le résultat fonctionnel, le contrôle de la douleur et aussi l’apparence cosmétique post opératoire.

 

Voici quelques exemples de tumeurs bénignes courantes :

Fibrome odontogène périphérique

Cliquez sur la photo pour agrandir

  • fibrome odontogene peripherique1
  • fibrome odontogene peripherique2

Odontome

  • odontome radio
  • odontome

Ameloblastome intra osseux

  • ameloblastome intra osseux radio
  • ameloblastome intra osseux

 

Voici quelques exemples de tumeurs malignes fréquentes :

Mélanome:

  • MF-10-carcinome-gencive-inc
  • MF-10-carcinome-gencive-incisives-post
  • MF-10-carcinome-gencive-incisives-pre-operatoire
  • melanome

Carcinome :

  • carcinome

Fibrosarcome :

  • fIbrosarcome
  • fibrosarcome-2

 

Voici quelques exemples de résultats fonctionnels :

Maxillectomie :

  • MF-11-maxillectomie-totale-
  • MF-11-maxillectomie-totale
  • MF-8-maxillectomie-totale-c
  • MF-9-Maxillectomie-rostrale

 

 

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