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Auteur : Dr Elsa EDERY, DipECVIM, spécialiste en médecine interne. 

Une chienne labrador stérilisée de 6 ans est présentée pour diarrhée évoluant depuis 2 mois  avec selles ramollies, présence de sang en nature et douleur abdominale. Des traitements symptomatiques à base de métronidazole et prednisolone à dose anti-inflammatoire ainsi qu’une alimentation hautement digestible avaient amélioré de façon temporaire les symptômes mais avec des rechutes à l’arrêt des traitements.. Devant la persistance des symptômes et l’apparition d’un amaigrissement et de méléna la chienne est référée pour exploration approfondie de la diarrhée. L’ensemble des caractéristiques de la diarrhée indique une entéropathie mixte (atteinte du grêle et du colon)

L’examen clinique ne montre pas d’anomalie à l’exception de muqueuses roses pâles. Un bilan sanguin confirme la présence d’une anémie modérée fortement régénérative, en faveur d'un saignement digestif et une leucocytose majeure avec virage à gauche, en faveur d'une inflammation. Une hypoalbuminémie et une hypocholestérolémie sont présentes. Le dosage des acides biliaires pré prandiaux est normal. L’analyse urinaire et le ionogramme sont normaux. Une analyse de selles montre la présence d’œufs d’Uncinaria stenocephala, et  de Cryptosporidium  par une test ELISA positif. Une hypocobalaminémie sévère avec folates normaux est documentée signant une malabsorption secondaire à une atteinte de l’iléon. Le dosage de la TLI exclut une insuffisance pancréatique exocrine.

Les maladies discales sont fréquentes chez nos carnivores domestiques et un motif très fréquent de référé en consultation de neurologie. L’IRM est l’examen d’imagerie le plus sensible et le plus spécifique pour diagnostiquer une myélopathie d’origine discale, préciser le type de hernie discale afin d’évaluer une indication chirurgicale éventuelle, et localiser le site de compression et/ou l’extension des lésions médullaires associées.

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