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Par Thibaut RIBAS, DipECVIM, spécialiste en cardiologie.

Un chien Golden Retriver mâle de 9 ans est présenté en raison d’une distension abdominale, d’un amaigrissement et d’une fatigue.
L’examen clinique ne révèle pas d’autre anomalie majeure. Aucun souffle cardiaque n’est audible et les bruits cardiaques sont bien présents. Le pouls fémoral est dans les limites de la normale. La fréquence cardiaque est relativement élevée (140bpm) mais possiblement en lien avec l’excitation de la consultation. L’examen biochimique révèle une majoration des paramètres hépatiques.
Une échographie abdominale révèle un épanchement péritonéal marqué avec une congestion hépatique et une distension des veines hépatiques. Une origine congestive est suspectée. L’analyse du liquide d’épanchement péritonéal révèle un liquide de type transsudat riche en protéine (modifié) ce qui évoque également une congestion veineuse (obstruction posthépatique). Une insuffisance cardiaque congestive droite est donc suspectée.

Une échocardiographie révèle un cœur de taille normale. Les valves sont normales sans insuffisance valvulaire significative. La contractilité du ventricule gauche est normale. Les cavités droites ne sont pas dilatée et le ventricule droit ne présente pas d’hypertrophie concentrique. Une très fine lame d’épanchement péricardique est présente (non ponctionnable) et sans tamponnade associée. Aucune masse cardiaque n'est visible.

La présence d’une congestion veineuse abdominale, d'une ascite importrante et la présence d’un très faible épanchement péricardique évoquent en priorité une péricardite constrictive. Un radiographie du thorax est réalisée pour exclure une autre cause de congestion veineuse hépatique (masse thoracique).

Par Eddy CAUVIN, DipECVS, Associate Member ECVDI, PhD, Service d'imagerie.

Un Berger Malinois mâle de 7 ans est référé en échographie pour l’investigation d’une ascite très volumineuse depuis plusieurs jours, sans atteinte de l’état général hormis une dysorexie. Le chien avait été déjà exploré par un scanner 6 mois plus tôt pour l'évaluation d'une paraparésie aiguë sans mise en évidence d’anomalie abdominale, notamment de masse ou ascite. Il avait presque complètement récupéré avec un traitement conservateur. La péritonéocentèse a révélé un transsudat modifié.

L’échographie abdominale confirme une distension abdominale très marquée par un liquide échogène d’aspect « cellulaire » bien que non associé à une stéatite péritonéale ou à un épaississement significatif des séreuses. On ne note pas de dilatation de la veine cave caudale, des veines mésentériques ou hépatiques. La rate apparaît normale échographiquement.

Par Nicolas GIRARD, DipEVDC, service de dentisterie.

Un bichon de 12 ans est consulté avec pour commémoratifs la persistance d’éternuements de plus en plus importants au cours des mois précédents.

Le chien présente une aggravation récente sous la forme d’une épistaxis, puis d’hémorragie nasale unilatérale profuse associée à une halitose sévère et des reniflements inverses marqués.

Des signes de dysphagie et de pharyngite sont reportés. Un prélèvement nasal pour bactériologie conclut au développement d’un Staphylocoque multirésistant. Un traitement médical associant prednisolone et marbofloxacine demeure sans effet. Son association avec l’ac. Fusidique per os présente à priori une amélioration clinique.

L’examen biologique pré anesthésique souligne une neutrophilie marquée (59000), des temps de coagulation dans la norme ainsi que les valeurs de l’hémoglobine et des plaquettes.

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